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合理用药

宝宝流感用利巴韦林?!不可以!

发布时间:2019-02-02

 

宝宝流感用利巴韦林?!不可以!

 又到了干燥少雪的冬季……
       
每年的这个时候,流感这厮,差不多也就该来报道咯!
       
关于流感,真的是很无奈啊……
       
各种难受不说,传染性还强……
       
在患病初期,通常会出现高烧症状,继而浑身酸痛,食欲不振,往往持续六七日甚至更长的时间,才能得以痊愈。
       
儿童由于免疫系统发育不够完善,又因在上学期间交叉传染,所以发病率尤其高。
       
家长表示,一到冬天,几乎每天都可以看到班级群里有学生因流感请假,连老师也病倒了。
       
看到孩子得病痛苦的样子,焦虑的家长比自己得了病还着急,慌忙用各种药品来给孩子试吃,吃两天不见效就赶快换另外一种,希望能早点治好,孩子成了实验室的小白鼠。
       
部分家长意识到抗生素滥用的危害,不轻易给孩子服用头孢或者阿莫西林了。
       
但是,众所周知,感冒大部分是由病毒引起,于是有的家长开始踅摸具有抗病毒作用的药物。
       
于是,利巴韦林就进入了他们的视线,因为它还有个大家耳熟能详的名字叫病毒唑,所以被认为是治疗因流感病毒导致感冒的药物。
       
其实这是一种错误的观念。
       
抗病毒的药不一定什么病毒都能治哟!
       
什么是利巴韦林?
       
说起利巴韦林,可以算得上是国人的老朋友了。
       
曾几何时,在感冒、嗓子疼、咽峡炎的治疗用药中,总是能见到它的身影。

那么,它到底是什么灵丹妙药呢?
       
利巴韦林(Ribavirin,俗称病毒唑)是一种抗病毒药,属合成核苷类药,对许多DNARNA病毒有抑制作用,其机理尚不清楚。
       
目前该药在我国滥用非常普遍。
       
该药1970年由国外制药公司合成,不过美国食品药品管理局明确指出该药并不适用于流感的治疗。经过检索发现,在国外,利巴韦林只有两种剂型——片剂和气雾剂。
       
其中,片剂用于3岁以上慢性丙型肝炎、流行性出血热;雾化剂用于住院婴幼儿由呼吸道合胞病毒所致的严重下呼吸道感染。
       

利巴韦林的不良反应
       
查阅药品的说明书,也没有提到利巴韦林可以治疗流感病毒或者预防流感病毒。
       
由于利巴韦林会在红细胞内发生反应,主要严重不良反应是溶血性贫血,这可能会恶化已经存在的心脏疾病。
       
所以,不建议给儿童使用利巴韦林。
       
另外,利巴韦林有导致胎儿畸形的可能性,所以孕妇和打算怀孕的人更要避免使用。
       
不仅不能口服,对于雾化利巴韦林,这些人群也要避免接触,做好保护措施。
       
利巴韦林的代谢非常缓慢,停药4周后尚不能完全清除。
        2013
年《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》中也明确指出:不需要给普通感冒的患儿使用利巴韦林、金刚烷胺(或含有这些成分的复方感冒药)。其并不能缩短感冒病程,还容易增加副作用风险。
       
所以,家长们要特别注意了,孩子如果是普通感冒,吃利巴韦林根本不管用!如果是流感,吃利巴韦林更是无效!

对付流感,神经氨酶抑制剂有效!
       
对于流感病毒,神经氨酸酶抑制剂是比较有效的,它的作用机制是阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞,减少病毒在体内的复制,对甲、乙型流感均具活性。
       
在我国上市的神经氨酸酶抑制剂类药物有奥司他韦和扎那米韦。
       
临床研究表明,奥司他韦口服剂型对于一岁以上的儿童和成人均适用。家长可以考虑在医生的指导下,给孩子服用此类药物。

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